1、对于是否需要继续服用溴吡斯的明对疾病本身影响不是很大,此时可以考虑停用溴吡斯的明。这个阶段,部分患者可能还是需要继续服用激素或其他免疫抑制剂的。
2、吡啶斯的明等。值得说明的是,溴吡斯的明属胆碱酯酶抑制剂类药物,此类药物需要长期甚至终生服用,每复发一次,都需加大药量。且仅仅是对症治疗,一旦停药,症状就会复发且会加重。应防止此类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。
3、因此,我们把吡啶斯的明称为对症替代治疗,当病人应用激素或其他免疫抑制剂或由于身体自身变化而免疫系统得到纠正后,临床上肌无力症状出现改善,病情不再明显波动,服用吡啶斯的明与否不再对症状产生影响时,再使用吡啶斯的明就没有任何意义了。
4、如果病人出现的消化道症状很轻微,可以不予任何处理,也不需减停药物。如果病人的症状明显影响生活状态,则需要策略性处理。可以先将吡啶斯的明减为半量,比如吡啶斯的明原来是每天三次,每次1粒,就改为每天三次,每次半粒,如果病人可以耐受,就继续吃下去,待1-2周后再加量。
5、轻度全身型重症肌无力,通常可以给予溴吡啶斯的明进行口服,一日三次或四次,逐渐增量,也可以同时联用激素可以从小剂量递增,也可以从大剂量递减,在医生的指导下调整用药的剂量。建议患者一定要适当的休息,保证充足的睡眠,提高自身的免疫力,不要过度疲劳,不要受凉感冒,用药的时候不要随意停药。

除了重症肌无力,吡啶斯的明还用于治疗其他神经肌肉疾病,如肌无力综合征、眼肌型肌无力等。这些疾病都涉及到神经肌肉接头的信号传递障碍,吡啶斯的明可以通过增加乙酰胆碱的浓度来改善这些疾病的症状。
首先,可以采用药物治疗的方式,通常会采用小剂量的吡啶斯的明,然后随着药物服用的效果,依据患者的治愈情况,然后配合免疫抑制的手段,再逐渐增加药物的服用量。另外还可以采用中医药治疗,因为中医药的副作用较小,对身体的伤害不大,还可以帮助身体重建免疫系统。
轻度全身型重症肌无力,通常可以给予溴吡啶斯的明进行口服,一日三次或四次,逐渐增量,也可以同时联用激素可以从小剂量递增,也可以从大剂量递减,在医生的指导下调整用药的剂量。建议患者一定要适当的休息,保证充足的睡眠,提高自身的免疫力,不要过度疲劳,不要受凉感冒,用药的时候不要随意停药。
首先明确吡啶斯的明的治疗作用是对症而不对因的,我们知道重症肌无力是神经肌肉接头乙酰胆碱传递障碍的自身免疫病,吡啶斯的明所起的作用只是相对增加了突触间隙的乙酰胆碱数量,这只是治标不治本,并未触及重症肌无力的发病机制:自身免疫异常。
胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明是重症肌无力重要的对症治疗药物,部分病人服用后可在三刻钟左右改善症状。然而,部分病人服用该药后会出现明显的消化道症状,包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠痉挛症状。
重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病,以横纹肌收缩无力和易疲劳为特征,休息后可缓解、好转。治疗 抗胆碱酯酶抑制剂:几乎所有的重症肌无力病人都使用胆碱酯酶抑制剂。最常用的有两种,即吡啶斯的明和新斯的明。
【答案】:D 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道和膀胱平滑肌兴奋作用较强;除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,所以对骨骼肌兴奋作用最强。
筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药,可阻断N2胆碱受体产生肌松作用。
【答案】:A 新斯的明是可逆性抗胆碱酯酶药,可通过ACh兴奋M、N胆碱受体,此外,尚能直接激动骨骼肌运动终板上的N、M受体,故对骨骼肌兴奋作用较强。而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌兴奋作用较弱,可促进胃平滑肌收缩。故本题选A。
【答案】:C 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药,能抑制胆碱酯酶,导致内源性乙酰胆碱大量堆积,从而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。故选C。
新斯的明又名普洛色林、普洛斯的明,是拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药之一,是毒扁豆碱的人工合成代用品,有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明两种,均为白 色结晶性粉末,无臭,味苦,极易溶于水,易溶于乙醇,几乎不溶于乙醚。
1、吡啶斯的明的不良反应主要有唾液分泌增加、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、腹痛、出汗等。
2、然而,部分病人服用该药后会出现明显的消化道症状,包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠痉挛症状。虽然一经停用病人的症状即可消失,但少数病人仍会因恐惧该药的副作用而不敢服用,如何解决这一问题,是临床上神经科医生需要注意向病人说明和宣教的。
3、常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、多汗和唾液分泌增多,而尿频和缩瞳较少见。对于接受大剂量治疗的重症肌无力病人,可能会出现精神异常。严重禁忌包括心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻和尿路梗塞患者。
【别名】 比啶斯的明 ,溴比斯的明,溴吡斯的明,美斯地浓,溴吡啶斯的明,吡斯的明 【外文名】Pyridostigmine,Mestinon 【适应症】 用于重症肌无力及术后腹气胀和尿潴留本品可与新斯的明交替使用。 【用量用法】 口服:成人60mg/次,1日3次。
吡啶斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗重症肌无力和其他神经肌肉疾病。吡啶斯的明的作用机制是通过抑制胆碱酯酶的活性,从而增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度。乙酰胆碱是一种神经递质,它在神经肌肉接头处起着传递信号的作用。
首先明确吡啶斯的明的治疗作用是对症而不对因的,我们知道重症肌无力是神经肌肉接头乙酰胆碱传递障碍的自身免疫病,吡啶斯的明所起的作用只是相对增加了突触间隙的乙酰胆碱数量,这只是治标不治本,并未触及重症肌无力的发病机制:自身免疫异常。
可逆性胆碱脂酶抑制剂主要有新斯的明、吡啶斯的明、加兰他敏等,一般中毒会有胆碱能危象,可以用阿托品解救。
在使用赛能时,应谨慎与氨基糖甙类抗菌素、西米替丁、新斯的明、吡啶新斯的明等药物合用,因为它们可能与赛能产生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。值得注意的是,赛能可能减弱机体对狂犬疫苗的初次免疫抗体反应,因此在接种狂犬疫苗后应避免使用该药物,或在接种疫苗前至少等待一段时间。
【别名】 比啶斯的明 ,溴比斯的明,溴吡斯的明,美斯地浓,溴吡啶斯的明,吡斯的明 【外文名】Pyridostigmine,Mestinon 【适应症】 用于重症肌无力及术后腹气胀和尿潴留本品可与新斯的明交替使用。 【用量用法】 口服:成人60mg/次,1日3次。
【药名】 溴吡斯的明 ,吡斯的明,美斯地浓, 溴吡啶斯的明 【外文名】Pyridostigmine Bromide , Mestinon 【药理作用】 抗胆碱酯酶药物,其作用潜伏期和时效较新斯的明长,而效价少4倍 【适应症】主要用于治疗重症肌无力,也可用于手术后腹部胀气和尿潴留。
吡啶斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗重症肌无力和其他神经肌肉疾病。吡啶斯的明的作用机制是通过抑制胆碱酯酶的活性,从而增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度。乙酰胆碱是一种神经递质,它在神经肌肉接头处起着传递信号的作用。
吡啶斯的明是一种化学物质,分子式是C9H13BrN2O2。
药品名称:溴化吡啶斯的明,也称为吡斯的明或美斯的浓,属于拟胆碱药。其主要成分是溴吡斯的明(C9H13BrN2O2),片剂形式的制剂中,每片含60mg,其含量应为标示量的90%~100%。其外观为糖衣片,除去糖衣后显白色。
吡斯的明读作:bǐ sī de míng。