【答案】:D 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点包括以下几方面。①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏;②多次检验血小板计数减少;③脾不大;④骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍;⑤泼尼松或脾切除治疗有效;⑥排除其他继发性血小板减少症。考点:特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。
特发性血小板减少性紫癜的骨髓象检查:骨髓巨核细胞数增多或正常,急性型幼稚型巨核细胞比例增加,慢性型颗粒型巨核细胞比例增加,但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。
【答案】:D D项,特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血小板成熟障碍所致,表现为骨髓巨核系增生活跃,巨核细胞显著增多(产板型减少,幼稚型、颗粒型巨核细胞增多),外周血小板减少。B项,单纯性紫癜为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑,可于轻微创伤后出现也可自发出现,常见于下肢及臂部,反复发作。
1、这种情况需要考虑血液疾病,及早的行激素类药物治疗,定期复查。
2、您好,巨核细胞生成血小板的一种细胞,血小板的却对机体的止血功能极为重要。每个巨核细胞均可产生1000-6000个血小板。 根据检查结果来看,基本上是正常的,你就不必过于担心,建议做血小板检查,了解巨核细胞的功能。
3、异常结果:若巨核细胞明显增多,达100个以上,或达到几百个,可导致骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症,原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等,也可能是特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,骨髓增生异常综合征等。
4、巨核细胞是一种特殊的细胞,它源自骨髓中的造血干细胞,是骨髓内的一种关键细胞类型。巨核细胞的主要功能是生成血小板,这对人体的血液凝固至关重要。尽管巨核细胞的数量相对较少,但它们在维持血液健康方面扮演着重要角色。
不正常。巨核细胞是骨髓中的一种细胞,在骨髓活检或血液检查中发现。巨核细胞易见,存在疾病或异常情况。骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症等血液系统疾病,导致巨核细胞数量增加。感染、炎症、药物等因素会导致巨核细胞数量增加。
患者有出血表现,查体:肝脾不大,实验室检查示:血小板数值低,出、凝血时间异常,骨髓象示造血细胞增生活跃伴巨核细胞易见。结合病史及实验室检查,考虑特发性血小板减少性紫癜。 知识点1:紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜 知识点2:诊断 患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。
【答案】:EM时,常见全血细胞减少,白细胞总数大多减低,少数正常或增高。血小板减少,少数病例正常。血片中可见到类似淋巴细胞的小巨核细胞,易见到畸形和巨型血小板。
你这个是增生明显活跃了。但是巨核细胞形态特点描述不完整,不太好说,但是有数量问题的。血片中问题 有成熟粒细胞增多为主。综合骨髓片和血片所有已知特点,排除急性巨核细胞白血病和原发性血小板减少性紫癜,初步估计为原发性血小板增多症。
巨核细胞少,出来的血小板都是畸形的,没有什么功能的血小板,这个是身体造血系统的代偿。
巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细胞成熟受阻。骨髓巨核细胞成熟障碍的鉴别诊断:成熟障碍型粒细胞缺乏症 骨髓细胞增生低下,恢复期增生活跃。
多核巨细胞:简单的说就是巨噬细胞在非特异性吞噬时,遇到较大的异物,多个巨噬细胞常融合形成多核巨细胞( multinuclear giant cell ) 。比如说,破骨细胞( osteoclast ) : 是一种可游走的多核巨细胞。
白血病的诊断通常需要进行一系列检查,首先是血象检查。在血象中,红细胞的血红蛋白(Hb)水平通常会显著降低,血片中可以观察到幼稚的粒细胞和有核红细胞。血小板的数量可能会减少,但也有可能保持正常或增加,但其形态和功能会出现异常。网织红细胞的数量可能正常或上升。
也有少数分化很差的肿瘤,其瘤细胞较正常细胞小,大小也较一致,多为圆形,如肺小细胞癌。肿瘤细胞核的异型性:恶性肿瘤细胞核的体积大,胞核与胞浆的比例增大,核大小、形状和染色不一,并可出现双核、多核、巨核或奇异形核。
多数病例骨髓中找到数量不等散在或成堆的异形细胞。异组分类尚不统一,一般分为以下三型:①异形组织细胞:细胞体积较大,畸形。胞浆比一般原始细胞为丰富,并有空泡。
1、原巨核细胞由组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加等。
2、多发性骨髓瘤的骨穿报告:第一,一般要首先看骨髓增生的程度,多发性骨髓瘤患者骨髓增生明显活跃,或者是极度活跃。第二,要看骨髓中粒系、红系、巨核系的增生情况,骨髓瘤患者粒系、红系、巨核系增生都受到抑制,但是细胞的形态都正常。
3、如果是骨穿结果没有检查到巨核细胞,这个情况认为是骨髓已经受到抑制,所以会引起了血小板严重降低,所以严重时需要输浓缩血小板治疗。
4、巨核细胞增多,产血小板功能差是特发性血小板减少性紫癜的特征性骨髓相表现 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。
巨核细胞的数量如果过多,可能会导致血小板数量异常增加,从而引发一系列健康问题。过多的巨核细胞可以影响血小板的正常生成和功能,进而影响血液的凝固机制。此外,巨核细胞数量过多还可能与某些血液疾病相关,例如骨髓增生性疾病。这些疾病可能会导致骨髓产生过多的巨核细胞,从而干扰正常的造血过程。
巨核细胞增多可能导致血小板增高,出现血栓的风险增加。巨核细胞是产生血小板的细胞,如果血液中血小板减少,巨核细胞可以代偿性增多,尽量生产足够多的血小板满足人体需要,这种情况的巨核细胞增多不会有危害。
异常结果:若巨核细胞明显增多,达100个以上,或达到几百个,可导致骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症,原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等,也可能是特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,骨髓增生异常综合征等。
脾功能亢进。巨噬细胞白血病。骨髓细胞增生病。特发性血小板减少征。一般认为巨核细胞成熟障碍主要表现为骨髓巨核细胞数正常或增多 ,产板型巨核细胞减少 ,可引起血小板减少。它是特发性血小板减少性紫癜 (ITP)骨髓象的特征性改变 ,但临床上发现在其他一些疾病也存在巨核细胞成熟障碍。
原发性血小板增多症的具体原因尚未完全明确,可能与干细胞异常有关,导致巨核细胞持续增殖并引发血小板过度增多。血小板在脾脏和肺脏过多储存,当需要时释放入血液。血小板的正常寿命通常不受影响。诊断原发性血小板增多症主要依赖于临床表现,如出血倾向、血栓形成以及脾脏肿大。
正常值 在5 cm×5cm骨髓液涂片上可有20-80个不同发育阶段的巨核细胞。