乳腺癌CT平扫,多数癌肿表现为不规则形肿块,个别可呈圆形或椭圆形,直径多为1~4cm,边缘不光滑或部分光滑,呈分叶状,可见长短不分布不均的毛刺。较大的癌肿,中央坏死液化后可显示为低密度。增强后扫描一般表现为明显强化,可均匀或不均匀。
对于发现乳腺癌肺部转移的病灶,CT扫描比X线胸片更为敏感,当乳腺癌出现肺转移时,CT上表现为两肺弥漫性结节,或者多发的球形病灶,边缘比较光滑,密度比较均匀,并且以中下肺叶及胸膜下区比较多见。有一些转移瘤中还可能会发生空洞,出现钙化或者骨化。
做CT检查的时候,能够发现乳腺内部比较明显的肿块或者结节。如果在CT检查的时候,考虑乳腺有肿块或者恶性肿瘤,需要进一步的做超声、钼靶摄片等,必要的时候也可以做穿刺,或者将肿块切除以后做病理检查,这样能够确诊。
CT可以检查出乳腺癌,但是乳腺癌首选的检查方法是钼靶、B超和磁共振。CT可以发现肿块的大小、形态、边缘的情况及肿块内有没有钙化,钙化是细小钙化或斑片状的钙化,以及相应的双侧腋窝是否存在肿大的淋巴结。但是CT有一定辐射,所以临床上不建议做乳腺CT检查。
乳腺癌患者出现肺转移时,CT特征是肺转移结节为多发,称为牛眼征或者粟粒样,可位于肺的边缘或肺腺叶之间。在筛查乳腺癌患者,或者术后随诊过程中,如果发现肺部CT存在明显点状、粟粒样、牛眼征等特征性影像学改变,则高度怀疑发生转移。患者可通过病理活检明确诊断,可进行超声引导下的肺穿刺。
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
早期胰腺癌有可能在CT检查的时候能够发现,也有可能CT检查发现不了。早期胰腺癌说明胰腺癌肿瘤比较小,比较小的肿瘤,在CT检查的时候可能发现不了胰腺有占位。但如果患者胰腺肿瘤发生的位置比较好,比如在壶腹部出现肿瘤,患者很早就出现黄疸,可能在CT检查的时候也能发现。
CT发现早期胰腺癌的几率相对比较小,胰腺癌早期病灶比较微小时,普通的CT很难达到精准的判断和鉴别。普通CT做平扫胰腺时,受胰腺前方的胃壁、肠道气体,以及组织的影响,很难分辨正常的胰腺与癌肿病灶。临床当中如果想早期发现胰腺癌,最好的方式是做增强CT或者核磁共振,可能会早期发现比较微小的胰腺癌病灶。
CT在大多数情况下是可以检查出胰腺癌,在平扫的CT上胰腺癌肿瘤的密度,常常与胰腺的密度是相等或者略低,所以平扫的CT很有可能漏诊胰腺癌,所以很有必要做增强的CT。
CT平扫没有较大的诊断价值,通常做CT加强化作为诊断依据。强化CT是看胰腺周围血管,以及胰腺微小病变,比核磁共振更加清楚。因为薄层CT可以扫到每一层,厚度能达到1mm的水平,特别是微小的胰岛细胞瘤、胰岛细胞癌等微小病变,有明显症状时做薄层强化CT更好。
CT平扫:胰腺肿瘤体积较小时,胰腺的轮廓没有改变,当肿瘤体积较大时,可见胰腺轮廓发生改变,局灶性的突起或不规则的肿物,胰腺癌可引起肝内胆管、胰管、胆总管扩张,从而出现双轨征。当胰腺癌侵犯周围脂肪时,会导致胰腺周围的脂肪层消失。
CT扫描:可以明显观察到胰腺癌的准确位置和大小,以及有无淋巴结转移和血管侵犯。目前CT扫描是用来诊断胰腺癌的主要方法之一。磁共振成像:磁共振成像是胰腺癌手术前预测的另一种重要办法,和CT相比各有优势。
1、CT平扫:胰腺肿瘤体积较小时,胰腺的轮廓没有改变,当肿瘤体积较大时,可见胰腺轮廓发生改变,局灶性的突起或不规则的肿物,胰腺癌可引起肝内胆管、胰管、胆总管扩张,从而出现双轨征。当胰腺癌侵犯周围脂肪时,会导致胰腺周围的脂肪层消失。
2、胰腺癌的影像CT的表现特点是根据它发生在胰头、胰体、胰尾部位不同有所区别。胰体、胰尾一般可看到肿瘤发生部位有低密度阴影,它把远端胰管堵塞后引起远端胰管的扩张,发生在胰头的肿瘤在CT下可见胰头部低密度阴影,由于胰头肿瘤堵塞了总胆管和胰管,病人影像表现为肝内外胆管和胰管的扩张。
3、胰腺癌的CT表现主要是呈现胰腺局部肿大,并且有肿块形成,边界不清晰。一般胰腺癌在CT平扫下呈现等密度,如果肿瘤中心出现坏死,中心会呈现低密度。因为胰腺癌属于血供较少的肿瘤,所以在CT增强的情况下,周边胰腺强化会比较明显,从而与胰腺癌组织形成鲜明对比,也不排除有其他异常情况。
4、胰腺癌在CT上表现比较典型,必须做增强,平扫CT几乎看不到特征,除非造成胰腺体积增大或堵塞胰管,造成胰管扩张、胆道系统扩张。但是,往往小的胰腺癌并没有出现这些表现。
1、常伴有胸闷不舒、心烦易怒、月经不调、舌苔薄白,脉弦滑,常见于乳腺增生、乳腺癌等病。饮食不节饮食没有规律,饥饱不均或经常吃煎炸、烧烤、辛辣、甜腻、腌制等食物致肝气不舒、胃经积热、经络不通、气血瘀阻,日久化热发病。
2、乳腺癌的诊断方法B超检查当医师怀疑乳腺有肿块,得做B超检查,能用来判断肿块性质和位置。提示:它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,可能会错过较小的肿块。每月自检每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。
3、乳腺癌筛查的方法乳腺癌筛查的方法:乳腺X线检查:射线剂量低,不会危害妇女健康。
4、②钙化。钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象。钙化的形态可多种多样,如可呈颗粒状、短杆状或蚯蚓状,圆形或椭圆形,或呈细沙粒样。一般不大于0.5mm,数目多在10粒以上,可多达无法计数,常常是三五个聚成一堆。钙化点不仅存在于肿块阴影之内,亦可存在于肿块阴影之外,有时可沿乳导管密集分布。
5、早期乳腺癌的症状部分早期症状乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。
1、胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病,平扫时呈现低密度或者等密度影,强化后由于胰腺癌属于乏血供的肿瘤,反而会出现密度低于正常胰腺组织的影像。胰头肿瘤可压迫胆管,会引起胆管扩张及胆囊明显增大、淤胆表现,也会引起胰管扩张。
2、胰头癌CT增强主要表现为增强以后动脉期的肿瘤强化低于正常的胰腺组织,表现为低密度影,因为胰头癌属于乏血供的肿瘤。
3、胰腺癌做增强CT时往往会发现胰头有一个明显的肿块,由于胰腺癌里面的血管不是很丰富,所以增强扫描时肿块的强化不是很明显,跟周围正常的胰腺组织相比,胰腺癌肿块的密度呈低密度。如果肿瘤太大时,在CT上也可以看到病灶内会出现坏死、液化,从而形成更低的密度区。