在进行心脏支架手术一年之后,还需要继续服用冠心病二级预防药物治疗,是因为绝大多数患者在支架手术之后的一年可以停用氯吡格雷,但其他药物,例如临床上常用的抗血小板药物,如阿司匹林以及他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等,以上两类药物都需要长期、终身进行服用。
抗血小板药物 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛 阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛就是医生经常提到的“双抗治疗”,即双重抗血小板治疗,它是减少血管支架内血栓风险的关键!支架术后“双抗治疗”至少12个月,12个月后视病情调整氯吡格雷或替格瑞洛用量,无禁忌的话,阿司匹林需长期服用。
心脏支架术后需服用以下药物: 抗凝药物 术后患者需要服用抗凝药物,如阿司匹林等,以防止血液凝固形成新的血栓。这类药物有助于减少支架内再狭窄的风险,通常需要长期持续服用。 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂如美托洛尔等,有助于降低心率和心肌耗氧量,减轻心脏负担。
抗血小板药物:心脏支架手术后,为了防止血栓形成,通常会使用抗血小板药物。最常见的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。这些药物可以抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。 他汀类药物:这类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于降低血脂,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。
前列腺素代谢包括分类、合成和调控。前列腺素根据五元环的结构分为A-I等9类,根据双键数分为3三类。合成主要由花生四烯酸合成。调控包括脂肪酸环加氧酶的活性调节和前列腺素的合成调节。 脂类代谢调控包括脂解的调控、脂肪酸代谢调控和胆固醇代谢调控。
一) 脑苷脂的生成:神经酰胺与UDP-葡萄糖反应,生成葡萄糖脑苷脂,这一过程由葡萄糖基转移酶催化,形成了β-糖苷键。此过程也可先由糖基与鞘氨醇发生酰胺裂解反应,再进行酯化。
在脂蛋白中,疏水脂类构成核心,外面围绕着极性脂和载脂蛋白,以增加溶解度。载脂蛋白主要有7种,由肝脏和小肠合成,可使疏水脂类溶解,定向转运到特异组织。 乳糜微粒转运外源脂肪,被脂肪酶水解后成为乳糜残留物。
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1、临床上治疗高血脂药物多数以西药为主,但有一部分中成药的降血脂效果也比较显著,所以可以适当选择中成药进行降血脂治疗。目前比较常用的降血脂中药是山楂,因为具有比较显著的减脂、降压作用。一般山楂可以与其他中药配伍进行用药,或者直接用来泡水,都可以起到降血脂的作用。
2、决明子、蒲公英、黄连等中药具有降血脂的效果。决明子是一种常见的中药材,具有降低血脂的功效。研究表明,决明子中含有的化合物可以抑制脂肪的合成,从而降低血脂水平。此外,决明子还能促进肠道蠕动,有助于排出体内的多余脂肪和毒素。蒲公英也是一种具有降血脂作用的中药。
3、金银花:金银花具有清热解毒、利尿、降低胆固醇等作用,适合泡水喝。 薏苡仁:薏苡仁富含蛋白质、脂肪、维生素等,具有利水消肿、降低血脂的功效,可用于泡水饮用。 丝瓜络:丝瓜络具有利尿、清热、解毒的作用,有助于降低胆固醇,可以泡水喝。
4、决明子、蒲公英、丹参等中药具有较好的降血脂效果。决明子 决明子是一种常用的中药材,它具有清热明目、润肠通便的功效。决明子中含有大量的膳食纤维,这些纤维有助于消化道功能的改善,促进肠道蠕动,进而降低血脂水平。此外,决明子中的活性成分还有助于抑制脂肪的合成和吸收,从而达到降血脂的目的。
5、薏米:具有健脾开胃、利水消肿的作用,可减少血脂的积累。 枸杞子:具有抗氧化、降血脂的作用,可以调节血脂代谢。 三七:具有活血化瘀、降血脂的作用,可改善血液循环,降低血脂。请注意,在服用中药降血脂时,应先咨询医生或中医师的建议,并遵循正确的用药方法和剂量。