脑梗塞和脑栓塞的区别
脑梗塞是一种影像学上的诊断，而脑栓塞是一种病原学的诊断。脑梗塞的患者一般颅脑CT可以出现低密度病灶，脑梗塞根据发病原因，临床上一般分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。
与一般表现为单独部位发生的脑梗不同；卵圆孔未闭：心脏的卵圆孔未闭而发生反常栓塞或大血管，比如主动脉弓存在明显不稳定的动脉粥样硬化斑块，斑块脱落后随着血流冲刷，进入到比较小的血管而堵塞血管，即发生动脉栓塞。
脑栓塞和脑梗塞的区别在于脑栓塞主要是心源性栓塞，或者是动脉到动脉的栓塞，而脑梗塞是比脑栓塞更大的一个概念，脑梗塞可以包括脑栓塞，也包括由于动脉粥样硬化引起的血栓形成等等。如果是用两个圆来表示脑栓塞跟脑梗塞的概念，脑梗塞是一个很大的圆，其中一个小圆代表的是脑栓塞。
脑栓塞是脑梗塞的一种类型，脑梗塞根据发病原因不同，临床上可以分为动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。脑栓塞主要的病因是由于心脏内的栓子脱落，和大动脉粥样硬化斑块的脱落，肿瘤栓子、脂肪栓子脱落也可能会导致发病。
脑梗ct表现
1、对于脑梗死的CT表现，一般在急性期，特别是24小时之内，有一部分患者CT没有显影，但是CT会有间接的征象表现，比如豆状核模糊征、脑组织肿胀征，需要专业的人士进行查看。一般对于脑梗死，CT24小时之后会出现低密度的表现，主要是脑灰质的密度轻度降低，可以在片子上区别于脑组织，一般可以考虑是脑梗死。
2、脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶，于发病后24小时显影，有些患者早期也可以出现特征性变化，比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚，也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一，脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。
3、当脑梗塞是由大血管堵塞所致，患者CT上可以见到大面积的低密度影像，此时可以在急性期发现病灶周围有水肿，也可以出现脑室受压以及中线的移位。当急性期过后，患者脑梗死位置可以被胶质细胞所代替，可以出现略高的密度影。
脑梗死CT影像表现
1、脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶，于发病后24小时显影，有些患者早期也可以出现特征性变化，比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚，也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一，脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。
2、如果患者到达医院时间较晚，在CT影像上，可表现为低密度灶。如果患者梗死面积较大，出现一侧脑组织向同侧其他部位或对侧偏移。脑梗死后的渗血、血肿，在梗塞的基础上表现混杂，或较大的团块样的高密度病灶。
3、最常见的是腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死这两类，缺血性脑梗死的CT表现为病变1天以内，CT平扫很难发现异常的表现，仅能表现的就是在CT上可以观察到血管走行区的致密动脉征；另外，在1-7天之间CT表现的病区呈更低密度的改变，效应更为明显，甚至出现了脑疝。
4、脑梗死的患者主要为急性发病，常常于安静状态下或睡眠中起病，可以表现为偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，左侧病变时也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶病变，也可以出现精神症状。
脑梗死ct影像表现
1、脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶，于发病后24小时显影，有些患者早期也可以出现特征性变化，比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚，也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一，脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。
2、如果患者到达医院时间较晚，在CT影像上，可表现为低密度灶。如果患者梗死面积较大，出现一侧脑组织向同侧其他部位或对侧偏移。脑梗死后的渗血、血肿，在梗塞的基础上表现混杂，或较大的团块样的高密度病灶。
3、最常见的是腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死这两类，缺血性脑梗死的CT表现为病变1天以内，CT平扫很难发现异常的表现，仅能表现的就是在CT上可以观察到血管走行区的致密动脉征；另外，在1-7天之间CT表现的病区呈更低密度的改变，效应更为明显，甚至出现了脑疝。
出血性脑梗死的特点
主要特征包括： - 突然发病，常在体力活动或情绪激动时出现。 - 症状快速出现，如肢体功能障碍和颅内压增高，伴随头痛、恶心、呕吐。 - 明显的神经系统定位体征。 - 高血压病史，尤其是未经有效治疗的患者。 - CT扫描显示高密度出血区域，周围有低密度水肿带和占位效应。
出血性脑梗死的临床表现多种多样，常见于老年患者。发病时，患者可能在安静状态下出现症状，如意识障碍、不完全或完全性失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，以及运动性共济失调，甚至大小便失禁。
出血性脑梗死与缺血性脑梗死相比，前者病情初期更显得急重，另外患者头痛、呕吐、颈项强直多见。脑脊液检查：脑脊液出血性脑梗死压力升高出现较早，颜色微红，甚至为血色，细胞数以及蛋白定量高于正常，这有别于血栓形成所致的缺血性脑梗死。
血肿型，血肿位于梗死范围中心区域，血肿内密度不均匀，表现出血量较多，水肿和占位效应明显，主要表现为周围脑沟、脑池变浅或者消失，同侧侧脑室受压变形、体积减小，中线结构向对侧偏移；非血肿型，出血较少，水肿及占位效应不明显，MRI表现为在梗塞区内出现出血信号。
诊断出血性脑梗死主要依据以下几个方面： 临床表现：患者可能存在脑梗死症状，特别是在心源性脑栓寒或大面积脑梗死的情况下，脑CT扫描或脑MRI检查结果为确诊依据。