糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。
尿毒症的饮食调理很重要,下列意见供参考:〈1〉饮食以清淡为原则;〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;应信用优质蛋白食物如蛋、奶、瘦肉及部分豆制品等。
很多患者都认为,肾衰竭只是肾出现了问题,不会影响其他器官和系统运转。但其实,肾功能衰竭远不是大家想象一般简单,它不仅会导致肾损伤,还会伴随以下几个问题:心血管受损 :肾脏存在的价值,其实就是平衡体内水电解质、辅助稳定血压。
1、口服,进餐时或餐后服用。开始用量通常为一次1片(500mg),一日1次,晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,一日最大剂量不超过4片(2000mg)。如果一次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为一次2片(1000mg),一日2次。本品应整片吞服,禁止嚼碎。
2、本品适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
1、一)胍类化合物的作用 在尿毒症患者的血液中,各种胍类化合物的含量增多,其中最受重视的是甲基胍,其次为胍基琥珀酸。甲基胍的作用:甲基胍是由肌酐转变而来,其转变途径可能如下:正常人血浆中甲基胍含量甚微,约为8μg,尿素症时可上升达600μg,几乎为正常值的80倍。
2、胍存在于尿液中,是蛋白质的代谢产物。胍可以和酸成盐。是体内胍的存在形式。这种特殊的性质可归结于Y—芳香性。胍在碱性条件下不稳定,易水解为氨和尿素,在酸性条件下比较稳定。故一般制成其盐保存。用氢氧化钡溶液使胍缓慢水解,生成脲。
3、在医学上,胍类化合物具有多种药理作用。它可以扩张血管,从而降低血压。同时,它还可以促进排尿,有利于消除水肿。此外,胍还具有杀菌作用,可以用于消毒和防腐。在临床应用中,胍类化合物主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肾性高血压以及青光眼等疾病。
4、如今,二甲双胍的医学价值远超糖尿病,它还被发现能保护心血管、对抗癌症、延缓衰老,甚至改善非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合症。当然,它的使用并非没有局限,患者可能遇到的胃肠道不适,需要在医生的指导下,通过个体化给药策略,找到疗效与副作用之间的平衡。
5、其实,山羊豆之所以能毒害牲畜,正是因为其富含胍类化合物。1918年,科学家在分析了这种牧草的化学成分后就发现,这些胍类物质有着降糖作用。其中, 山羊豆碱(galegine,异戊烯胍)效果是最为惊人,有望用于治疗糖尿病的。但碍于其同样惊人毒性,这种药物是无法在临床中被使用,实验小鼠纷纷被毒死。
6、恶心、呕吐等 很多尿毒症患者后期会出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等症状,之所以会这样是体内贮留的毒性物质对神经系统形成一定的损伤,加之从消化道排出的尿素量增加,经细菌或肠道中水解酶的作用产生碳酸铵和氨,刺激胃肠粘膜,形成胃肠道功用紊乱及不同水平的粘膜炎症和溃疡。